-
CAR T-жасушалық терапиясының кешенді түсіндірмесі
CAR-T (химерлік антиген рецепторының Т-жасушалары), яғни химерлік антиген рецепторының Т-жасушалары, адамның Т-жасушалары денеден тыс жерде генетикалық түрде өзгертілетін процесс болып табылады, бұл оларға науқастың денесіне қайта енгізілмес бұрын қатерлі ісік жасушаларын танып, тиімді түрде жоюға мүмкіндік береді, осылайша қатерлі ісіктерді емдеу мақсатына жетеді.
Шын мәнінде, CAR-T терапиясы тек қатерлі ісікті емдеу үшін ғана емес, сонымен қатар аутоиммунды аурулар, созылмалы инфекциялар, жүрек аурулары және жасқа байланысты аурулар саласында да үлкен әлеуетке ие.
Т-лимфоциттер деп те аталатын Т-жасушалар лимфоциттердің негізгі компоненттері болып табылады және негізінен иммундық жауаптар мен аурулардан қорғануға жауап береді. Олардың нысана-жасушаларды тікелей өлтіру, В-жасушаларына антиденелер өндіруге көмектесу және тежеу, белгілі бір антигендер мен митогендерге жауап беру және цитокиндер өндіру сияқты функциялары бар.
Әрине, адамның иммундық жүйесі тек Т жасушаларымен ғана шектелмейді; оған В жасушалары, нейтрофилдер, К жасушалары, NK жасушалары және т.б. кіреді. Олар организмнен метаболикалық өнімдердің қалдықтарын тазартуда, антиденелерді тануда және өндіруде, сондай-ақ бөгде патогендерді және қатерлі ісік жасушаларын анықтауда және жоюда рөл атқарады.
Т-жасушалары қатерлі ісік жасушаларын тану және жою функциясына ие болғандықтан, қатерлі ісік жасушаларын өлтіру үшін CAR-T жасушаларын жасау үшін Т-жасушаларына жасанды түрде CAR қосу неліктен қажет? Бұл бізді қатерлі ісіктің ең негізгі сипаттамаларының бірі болып табылатын иммундық жалтару тұжырымдамасына әкеледі.
CAR-T терапиясы немесе CAR-T жасушалық терапиясы пациенттің Т жасушаларын бөліп алуды, оларды денеден тыс кеңейтуді, содан кейін Т жасушаларына жасанды түрде жасалған ісік жасушаларының антигені CAR (химерлі антиген рецепторы) енгізуді қамтиды. Өңдеуден кейін Т лимфоциттерінің ісікке қарсы белсенділігі пациенттің денесіне қайта енгізілмес бұрын айтарлықтай артады, осылайша Т жасушаларының қатерлі ісік жасушаларын тану және жою қабілеті қалпына келеді. CAR-T жасушалық терапиясының мәні осында.
Impact Bio компаниясының CAR-T терапиясы IMPT-514 FDA мақұлдауын алды.
2024 жылдың 21 тамызында Impact Bio компаниясы FDA өзі әзірлеген IMPT-514 терапиясына IND өтінімін мақұлдағанын жариялады. IMPT-514 - белсенді рефрактерлік жүйелік қызыл жегіні (SLE) емдеу үшін қолданылатын биспецификалық CD19/CD20 CAR-T терапиясы. Клиникалық сынақ деректерінде IMPT-514 әртүрлі аутоиммунды аурулардан туындаған ауыр иммуносупрессиясы бар науқастардан өндіруде жоғары тиімді екені көрсетілген және ол жеңіл цитокиндік профильмен аутологиялық В-жасушалық клиренстің күшті мүмкіндіктерін көрсетті. Ірі В-жасушалық лимфомаға арналған Axicabtagene ciloleucel CAR-T терапиясы бес жылдан кейін де тұрақты жауап береді. 2024 жылдың 2 тамызында Американдық клиникалық онкология қоғамы (ASCO) CAR-T жасушалық терапиясынан кейін ұзақ мерзімді өмір сүру көрсеткіштері туралы деректер есебін жариялады. Нәтижелер CAR-T терапиясынан өткен пациенттер арасында 5 жылдық прогрессиясыз өмір сүру деңгейі 29%, 5 жылдық жалпы өмір сүру деңгейі (OS) 40%, ал 5 жылдық лимфомаға тән өмір сүру деңгейі 53% құрағанын, сирек кездесетін кеш рецидивтер болғанын көрсетті. Axicabtagene ciloleucel - рецидивтелген немесе рефрактерлік ірі В-жасушалық лимфоманы емдеу үшін мақұлданған аутологиялық CD19 химерлі антиген рецепторы CAR-T жасушалық терапиясы. Қорытынды: Стандартты күтім жағдайында, axicabtagene ciloleucel CAR-T емдеу нәтижелері клиникалық сынақтарда хабарланған нәтижелерге сәйкес келеді, 5 жылдық белгіде тұрақты, ұзақ мерзімді жауаптар байқалды.
Аутоиммунды ауруларды емдеудегі әлемдегі алғашқы сәтті CAR-T емі.2024 жылдың 4 қазанында Nature веб-сайты қытайлық топтың зерттеу нәтижелерін таныстыратын есепті жариялады. Ғалымдар CRISPR-Cas9 генін редакциялау технологиясын пайдаланып, CD19 нысанасына бағытталған сау донордан алынған CAR-T жасушаларын генетикалық түрде инженериялады, ауыр аутоиммундық аурулары бар үш науқасқа ұзақ мерзімді ремиссияға қол жеткізуге көмектескен аллогендік әмбебап CAR-T терапиясының жаңа буынын жасады.
-
«Өкпе түйінінің криоабляциясы» мұзды жарып жіберетін медициналық мәселелер
Өкпе түйіндерін күнделікті емдеуге биопсия және пневмонэктомия кіреді.
Биопсия кезінде пневмоторакс және гемоторакс сияқты асқынулар оңай пайда болады.
Ісік жасушаларының түсіп кетуі және метастаз қаупі бар. Әдеттегі биопсия тінінің мөлшері аз болғандықтан, диагноз қою қиын.
-
Өкпе рагы
Өкпе рагы (бронх рагы деп те аталады) - әртүрлі калибрлі бронх эпителий тіндерінен туындайтын қатерлі өкпе рагы. Сыртқы түріне қарай ол орталық, шеткі және ірі (аралас) болып бөлінеді.
-
Ас қорыту жолдарының қатерлі ісігі
Ас қорыту жолы ісіктерінің ерте сатысында ыңғайсыз симптомдар және айқын ауырсыну болмайды, бірақ нәжістегі эритроциттерді әдеттегі нәжісті тексеру және жасырын қан анализі арқылы табуға болады, бұл ішектен қан кетуді көрсетеді. Гастроскопия ерте сатыда ішек жолындағы көрнекті жаңа организмдерді таба алады.
-
Ұйқы безінің қатерлі ісігі
Ұйқы безінің қатерлі ісігі - асқазанның артында орналасқан ұйқы безіне әсер ететін ең қауіпті қатерлі ісіктердің бірі. Ол ұйқы безіндегі қалыптан тыс жасушалар бақылаудан шығып, ісік пайда болған кезде пайда болады. Ұйқы безі қатерлі ісігінің алғашқы сатылары әдетте ешқандай симптомдар тудырмайды. Ісік өскен сайын іштің ауыруы, белдің ауыруы, салмақ жоғалту, тәбеттің төмендеуі және сарғаю сияқты симптомдарды тудыруы мүмкін. Бұл симптомдар басқа аурулардан да туындауы мүмкін, сондықтан егер сізде олардың кез келгені байқалса, дәрігерге көріну маңызды.
-
Қуық асты безінің қатерлі ісігі
Қуық асты безінің қатерлі ісігі - бұл қуық асты безінің қатерлі ісігі, ол әдетте қуық асты безінің қатерлі ісігі жасушалары ер адам ағзасында өсіп, таралған кезде кездеседі және оның пайда болу жиілігі жас ұлғайған сайын артады. Ерте диагностикалау және емдеу өте маңызды болғанымен, кейбір емдеу әдістері аурудың дамуын баяулатуға және науқастардың өмір сүру деңгейін жақсартуға көмектеседі. Қуық асты безінің қатерлі ісігі кез келген жаста пайда болуы мүмкін, бірақ ол әдетте 60 жастан асқан ер адамдарда жиі кездеседі. Қуық асты безінің қатерлі ісігімен ауыратын науқастардың көпшілігі ер адамдар, бірақ әйелдер мен гомосексуалдар да болуы мүмкін.
-
Аналық без қатерлі ісігі
Аналық без әйелдердің маңызды ішкі репродуктивті мүшелерінің бірі, сондай-ақ әйелдердің негізгі жыныстық мүшесі болып табылады. Оның қызметі - жұмыртқа өндіру, гормондарды синтездеу және бөлу. Әйелдер арасында бұл ауру жиі кездеседі. Әйелдердің өмірі мен денсаулығына үлкен қауіп төндіреді.
-
Бүйрек карциномасы
Бүйрек жасушалы карциномасы - бүйрек паренхимасының зәр шығару түтікшелерінің эпителий жүйесінен пайда болатын қатерлі ісік. Академиялық термин - бүйрек жасушалы карциномасы, сондай-ақ бүйрек аденокарциномасы деп аталады, бүйрек жасушалы карциномасы. Оған зәр шығару түтікшесінің әртүрлі бөліктерінен пайда болатын бүйрек жасушалы карциномасының әртүрлі кіші түрлері кіреді, бірақ бүйрек интерстицийінен және бүйрек жамбасы ісіктерінен пайда болатын ісіктер кірмейді. 1883 жылы неміс патологоанатомы Гравиц... -
Сүйек қатерлі ісігі
Сүйек қатерлі ісігі дегеніміз не? Бұл ерекше тірек құрылымы, қаңқасы және адам қаңқасы. Дегенмен, тіпті бұл берік жүйе де шеттетіліп, қатерлі ісіктердің панасы болуы мүмкін. Қатерлі ісіктер өздігінен дами алады және қатерсіз ісіктердің регенерациясы арқылы да пайда болуы мүмкін. Көп жағдайда сүйек қатерлі ісігі туралы айтатын болсақ, біз метастатикалық қатерлі ісік деп аталатынды айтамыз, онда ісік басқа органдарда (өкпе, сүт безі, қуық асты безі) дамып, сүйекті қоса алғанда, кеш сатысында таралады... -
Бауыр рагы
Бауыр обыры дегеніміз не? Алдымен, қатерлі ісік деп аталатын ауру туралы білейік. Қалыпты жағдайда жасушалар өсіп, бөлініп, ескі жасушалардың орнына өледі. Бұл айқын бақылау механизмі бар жақсы ұйымдастырылған процесс. Кейде бұл процесс жойылып, денеге қажет емес жасушаларды шығара бастайды. Нәтижесінде ісік қатерсіз немесе қатерлі болуы мүмкін. Қатерсіз ісік қатерлі ісік емес. Олар дененің басқа мүшелеріне таралмайды, операциядан кейін қайта өспейді. Дегенмен... -
Тік ішек карциномасы
Карцинома-офректум тоқ ішек обыры деп аталады, асқазан-ішек жолында жиі кездесетін қатерлі ісік, пайда болу жиілігі бойынша асқазан мен өңеш обырынан кейін екінші орында, тоқ ішек обырының ең көп таралған бөлігі болып табылады (шамамен 60%). Пациенттердің басым көпшілігі 40 жастан асқан, ал шамамен 15%-ы 30 жасқа толмаған. Ер адамдарда жиі кездеседі, клиникалық бақылау бойынша еркек пен әйелдің арақатынасы 2-3:1 құрайды, тоқ ішек обырының бір бөлігі тік ішек полиптерінен немесе шистосомоздан пайда болатыны анықталды; ішектің созылмалы қабынуы, кейбіреулері қатерлі ісікке әкелуі мүмкін; майлы және ақуызды диета холин қышқылының бөлінуін арттырады, соңғысы ішек анаэробтарымен қанықпаған полициклді көмірсутектерге ыдырайды, бұл да қатерлі ісікке әкелуі мүмкін.
-
Жатыр мойнының қатерлі ісігі
Жатыр мойны обыры, сондай-ақ жатыр мойны обыры деп те аталады, әйелдердің репродуктивті жолындағы ең көп таралған гинекологиялық ісік болып табылады. HPV аурудың ең маңызды қауіп факторы болып табылады. Жатыр мойны обырын үнемі скрининг және вакцинация арқылы алдын алуға болады. Жатыр мойны обырының ерте сатысында жақсы емделеді және болжам салыстырмалы түрде жақсы.
Пекин онкологиялық ауруханасының кооперативті медициналық мекемесі