Жатыр мойнының қатерлі ісігі
Қысқаша сипаттама:
Жатыр мойны обыры, сондай-ақ жатыр мойны обыры деп те аталады, әйелдердің репродуктивті жолындағы ең көп таралған гинекологиялық ісік болып табылады. HPV аурудың ең маңызды қауіп факторы болып табылады. Жатыр мойны обырын үнемі скрининг және вакцинация арқылы алдын алуға болады. Жатыр мойны обырының ерте сатысында жақсы емделеді және болжам салыстырмалы түрде жақсы.
Эпидемиология
ДДСҰ 2018 жылы Вэйде жатыр мойны обырының жаһандық деңгейдегі аурушаңдығы жыл сайын 100 000 адамға шаққанда 13 адамды құрайды, ал өлім-жітім көрсеткіші жатыр мойны обырынан қайтыс болған 100 000 адамға шаққанда 7 адамды құрайды деп мәлімдеді. 2018 жылы жатыр мойны обырының шамамен 569 000 жаңа жағдайы және 311 000 өлім тіркелді, оның 84%-ы дамымаған делдалдық елдерде болды.
Соңғы 40 жылда бүкіл әлемде жатыр мойны обырының аурушаңдығы мен өлім-жітімі айтарлықтай төмендеді, бұл денсаулық сақтау саласындағы білім беруді, HPV вакцинациясын және жатыр мойны обырын скринингтеуді күшейтумен байланысты.
Ауру орта жастағы әйелдерде (35-55 жас) жиі кездеседі. Ауру жағдайларының 20%-ы 65 жастан асқандарда кездеседі және жастарда салыстырмалы түрде сирек кездеседі.
Жатыр мойны обырын диагностикалау әдістері:
1. Жатыр мойнының кюретажын цитологиялық зерттеу.
Бұл әдіс жатыр мойнының қатерлі ісікке дейінгі зақымдануларын және жатыр мойны обырының ерте сатысын анықтай алады, себебі жалған теріс нәтиже 5% 10% құрайды, сондықтан пациенттерді үнемі тексеріп отыру керек.
2. Йод сынағы.
Қалыпты жатыр мойны мен қынаптың жалпақ эпителийі гликогенге бай және йод ерітіндісімен қоңыр түске боялуы мүмкін, ал жатыр мойнының эрозиясы және қалыптан тыс жалпақ эпителий (атипті гиперплазия, in situ карциномасы және инвазивті карциноманы қоса алғанда) жоқ және боялмайды.
3. Жатыр мойнының және жатыр мойнының өзегінің биопсиясы.
Егер жатыр мойнынан жағынды цитологиясы Ⅲ ~ Ⅳ дәрежелі болса, бірақ жатыр мойнының биопсиясы теріс болса, патологиялық зерттеу үшін бірнеше тін алынуы керек.
4. Кольпоскопия