Ұйқы безінің қатерлі ісігімен ауыратын 85 жастағы науқасты емдеу нұсқалары

Бұл Тяньцзинь қаласынан келген 85 жастағы науқасқа ұйқы безінің қатерлі ісігі диагнозы қойылған.

Науқас ішінің ауырсынуымен келіп түсті және жергілікті ауруханаға тексерілді, нәтижесінде ұйқы безінің ісігі және CA199 деңгейінің жоғарылауы анықталды. Жергілікті ауруханада кешенді тексеруден кейін ұйқы безі қатерлі ісігінің клиникалық диагнозы қойылды.

Ұйқы безінің қатерлі ісігін емдеудің қазіргі негізгі әдістеріне мыналар жатады:

1. Хирургиялық резекция:Қазіргі уақытта бұл ұйқы безі қатерлі ісігінің ерте сатысын емдеудің жалғыз әдісі. Дегенмен, ол айтарлықтай хирургиялық жарақатты қамтиды және процедура кезінде де, одан кейін де асқынулар мен өлім қаупі жоғары. Бес жылдық өмір сүру деңгейі шамамен 20% құрайды.
2. Жоғары қарқынды фокусталған ультрадыбыстық (HIFU) абляциялық операция:Хирургиялық араласудан басқа, бұл емдеу әдісі ісіктерді тікелей өлтіріп, ұйқы безі қатерлі ісігін емдеуде хирургиялық араласуға ұқсас әсерге қол жеткізе алады. Сондай-ақ, ол қан тамырларына жақын орналасқан және операциядан кейінгі қалпына келу уақытын тездететін ісіктерді тиімді емдей алады.
3. Химиотерапия:Бұл ұйқы безі қатерлі ісігін емдеудің негізгі емі. Ұйқы безі қатерлі ісігін емдеудегі химиотерапияның тиімділігі идеалды болмаса да, кейбір науқастар әлі де одан пайда көреді. Жиі қолданылатын химиотерапиялық препараттарға альбуминмен байланысқан паклитаксел, гемцитабин және иринотекан жатады, олар көбінесе басқа емдеу әдістерімен біріктіріледі.
4. Артериялық инфузиялық терапия:Бұл ұйқы безі қатерлі ісігін емдеудің тағы бір кең таралған әдісі. Ісіктің қан тамырларына дәрілерді тікелей енгізу арқылы ісіктегі дәрінің концентрациясы өте жоғары болуы мүмкін, ал жүйелік дәрі концентрациясын төмендетеді. Бұл тәсіл химиотерапиялық реакцияларды азайтуға көмектеседі, бұл оны бауырдың бірнеше метастаздары бар науқастар үшін әсіресе қолайлы етеді.
5. Сәулелік терапия:Бұл негізінен ісік жасушаларын жою үшін сәулеленуді пайдаланады. Дозалау шектеулеріне байланысты, сәулелік терапиядан пациенттердің тек аз ғана бөлігі ғана пайда көре алады және ол сәулеленуге байланысты жанама әсерлермен бірге жүруі мүмкін.
6. Басқа жергілікті емдеу әдістері:Мысалы, нанокнайфтерапия, радиожиілікті немесе микротолқынды абляция терапиясы және бөлшектерді имплантациялау терапиясы. Бұлар балама емдеу әдістері болып саналады және жеке жағдайларға байланысты тиісті түрде қолданылуы мүмкін.

Науқастың 85 жастағы қартайғанын ескере отырып, қатерлі ісік метастаздары болмаса да, жасына байланысты шектеулер хирургиялық араласуды қажет ететінін білдірді.,химиотерапияжәнеСәулелік терапия науқас үшін қолайлы нұсқалар болған жоқ. Жергілікті аурухана тиімді емдеу нұсқаларын ұсына алмады, бұл консультациялар мен келіссөздерге әкелді, нәтижесінде науқас біздің ауруханаға ауыстырылды.Ақырында, жоғары қарқынды фокусталған ультрадыбыстық (HIFU) абляциялық емді жалғастыру туралы шешім қабылданды.Процедура седация және анальгезия кезінде жүргізілді, хирургиялық нәтиже қолайлы болды, операциядан кейінгі екінші күні пациент ешқандай елеулі ыңғайсыздықты сезінбеді.

Операциядан кейінгі тексерулер ісіктің 95%-дан астам абляциясын анықтады,және науқаста іштің ауырсынуы немесе панкреатит белгілері байқалмады. Нәтижесінде, науқас екінші күні ауруханадан шығарылды.

Үйге оралғаннан кейін пациент ішілетін химиотерапиялық препараттар немесе дәстүрлі қытай медицинасы сияқты аралас емдеуден өтуі мүмкін, ісіктің регрессиясы мен сіңуін бағалау үшін бір айдан кейін қосымша тексерулер жоспарлануы мүмкін.

Ұйқы безінің қатерлі ісігі - өте агрессивті қатерлі ісік,көбінесе асқынған сатыларда диагноз қойылады, орташа өмір сүру ұзақтығы шамамен 3-6 ай. Дегенмен, проактивті және кешенді емдеу тәсілдерімен пациенттердің көпшілігі өмір сүру ұзақтығын 1-2 жылға ұзарта алады.