2025 жылдың 29 қаңтарында Қытайдың зерттеу тобы «Signal Transduction and Targeted Therapy» журналында «HER2 оң сүт безі қатерлі ісігіндегі ерте жауапсыз (NeoPaTHer) неоадъювант пиротиниб және трастузумаб: перспективалық, көп орталықты, жауапқа бейімделген зерттеудің тиімділігі, қауіпсіздігі және биомаркерлік талдауы» атты мақала жариялады.
Барлық сүт безі қатерлі ісігінің шамамен 15%-дан 25%-ға дейінгі бөлігін құрайтын адам эпидермальды өсу факторы рецепторы 2 (HER2)-позитивті сүт безі қатерлі ісігі ерекше және агрессивті кіші түр ретінде танылады. Ол қатерлі ісік жасушаларының көбеюіне және өмір сүруіне ықпал ететін трансмембраналық рецептор тирозинкиназасы HER2-нің шамадан тыс экспрессиясымен сипатталады. HER2-позитивті сүт безі қатерлі ісігімен ауыратын науқастар сүт безі қатерлі ісігінің басқа кіші түрлерімен ауыратын науқастармен салыстырғанда қайталану және өлім қаупі айтарлықтай жоғары, бұл оны емдеуді ерекше қиын ауру етеді. Дегенмен, HER2-позитивті сүт безі қатерлі ісігін емдеу ландшафты соңғы екі онжылдықта, ең алдымен HER2-бағытталған терапияның енгізілуіне байланысты айтарлықтай өзгерістерге ұшырады. Атап айтқанда, трастузумабтың пайда болуы HER2-позитивті сүт безі қатерлі ісігінің траекториясын өте өлімге әкелетін аурудан басқарылатын және онша ауыр емес нәтижелерге әкелетін ауруға түбегейлі өзгертті.
2020 жылдың қазан айынан 2022 жылдың наурыз айына дейін бұл зерттеуге бес ауруханадан барлығы 129 пациент қатысты. Тіркелген 129 пациенттің 62-сі (48,1%) МРТ-жауап бергендер (А когортасы) ретінде анықталды, 26 жауап бермеген адам TCbH-тің тағы төрт циклін жалғастырды (В когортасы), ал 41 жауап бермеген адам қосымша пиротиниб (С когортасы) алды. tpCR көрсеткіші А когортасында 30,6% (95% сенімділік аралығы: 20,6–43,0%), В когортасында 15,4% (95% сенімділік аралығы: 6,2–33,5%) және С когортасында 29,3% (95% сенімділік аралығы: 17,6–44,5%) болды. Көп айнымалы логистикалық регрессиялық талдаулар А және С когорталары арасында tpCR-ге қол жеткізудің салыстырмалы мүмкіндіктерін көрсетті (мүмкіндік коэффициенті = 1,04, 95% сенімділік аралығы: 0,40–2,70). Пиротиниб қосылған кезде жаңа жағымсыз әсерлер байқалмады. TP53 және PIK3CA ко-мутациялары бар пациенттерде бір ген мутациясы жоқ немесе бар пациенттермен салыстырғанда ерте ішінара жауап берудің төмен көрсеткіштері байқалды (36,0% vs. 60,0%, P = 0,08). Бұл нәтижелер пиротинибті қосу неоадъювантты трастузумаб пен химиотерапияға жауап бермейтін пациенттерге пайдалы болуы мүмкін екенін көрсетеді. Пиротинибті қосудан пациенттердің пайдасын болжайтын биомаркерлерді анықтау үшін қосымша зерттеу жүргізу қажет.
Қазіргі уақытта Қытайда науқастарды іздейтін жаңа қатерлі ісікке қарсы технологиялардың көптеген клиникалық сынақтары жүргізілуде. Жаңа дәрі-дәрмектер мен технологиялар бойынша кеңес алу үшін Бейжің Оңтүстік аймақтық онкология ауруханасының халықаралық бөліміне хабарласа аласыз.
Телефон нөмірі: 4008803716
Email：myimmnet@163.com
Сілтемелер
https://www.nature.com/articles/s41392-025-02138-6
Жарияланған уақыты: 2025 жылғы 8 ақпан