Өңеш қатерлі ісігі туралы жалпы ақпарат
Өңеш қатерлі ісігі - бұл өңеш тіндерінде қатерлі (қатерлі ісік) жасушалар пайда болатын ауру.
Өңеш – тамақ пен сұйықтықты тамақтан асқазанға тасымалдайтын қуыс, бұлшықетті түтік. Өңеш қабырғасы шырышты қабық (ішкі қабат), бұлшықет және дәнекер тіндерді қоса алғанда, бірнеше тін қабаттарынан тұрады. Өңеш қатерлі ісігі өңештің ішкі қабатынан басталып, өскен сайын басқа қабаттар арқылы сыртқа таралады.
Өңеш қатерлі ісігінің ең көп таралған екі түрі қатерлі ісікке айналатын жасушалардың түріне байланысты аталады:
- Жалпақ жасушалы карцинома:Өңештің ішкі жағын қаптаған жұқа, жалпақ жасушаларда пайда болатын қатерлі ісік. Бұл қатерлі ісік көбінесе өңештің жоғарғы және ортаңғы бөлігінде кездеседі, бірақ өңештің кез келген жерінде пайда болуы мүмкін. Бұл сондай-ақ эпидермоидты карцинома деп аталады.
- Аденокарцинома:Безді жасушалардан басталатын қатерлі ісік. Өңештің шырышты қабатындағы безді жасушалар шырыш сияқты сұйықтықтарды шығарады және бөледі. Аденокарцинома әдетте өңештің төменгі бөлігінде, асқазанға жақын жерде басталады.
Өңеш қатерлі ісігі ер адамдарда жиі кездеседі.
Ерлерде өңеш қатерлі ісігінің даму ықтималдығы әйелдерге қарағанда шамамен үш есе жоғары. Өңеш қатерлі ісігінің даму мүмкіндігі жас ұлғайған сайын артады. Өңештің жалпақ жасушалы карциномасы ақ нәсілділерге қарағанда қара нәсілділерде жиі кездеседі.
Өңеш қатерлі ісігінің алдын алу
Қауіп факторларын болдырмау және қорғаныс факторларын күшейту қатерлі ісіктің алдын алуға көмектеседі.
Қатерлі ісік қаупі факторларынан аулақ болу кейбір қатерлі ісіктердің алдын алуға көмектеседі. Қауіп факторларына темекі шегу, артық салмақ және жеткілікті жаттығулар жасамау жатады. Темекі шегуді тоқтату және жаттығу сияқты қорғаныс факторларын арттыру кейбір қатерлі ісіктердің алдын алуға көмектеседі. Қатерлі ісік қаупін қалай азайтуға болатыны туралы дәрігеріңізбен немесе басқа денсаулық сақтау маманымен сөйлесіңіз.
Өңештің жалпақ жасушалы карциномасы мен өңеш аденокарциномасының қауіп факторлары мен қорғаныс факторлары бірдей емес.
Өңештің жалпақ жасушалы карциномасының қаупін келесі қауіп факторлары арттырады:
1. Темекі шегу және алкогольді тұтыну
Зерттеулер темекі шегетін немесе көп ішетін адамдарда өңештің жалпақ жасушалы карциномасының қаупі артатынын көрсетті.
Келесі қорғаныс факторлары өңештің жалпақ жасушалы карциномасының қаупін азайтуы мүмкін:
1. Темекі мен алкогольді тұтынудан бас тарту
Зерттеулер темекі мен алкогольді қолданбайтын адамдарда өңештің жалпақ жасушалы карциномасының қаупі төмен екенін көрсетті.
2. Стероидты емес қабынуға қарсы препараттармен химиопрофилактика
Химиопрофилактика - қатерлі ісік қаупін азайту үшін дәрі-дәрмектерді, витаминдерді немесе басқа агенттерді қолдану. Стероидты емес қабынуға қарсы препараттарға (ҚҚСП) аспирин және ісінуді және ауырсынуды басатын басқа да препараттар жатады.
Кейбір зерттеулер ҚҚСП қолдану өңештің жалпақ жасушалы карциномасының қаупін төмендетуі мүмкін екенін көрсетті. Дегенмен, ҚҚСП қолдану жүрек талмасы, жүрек жеткіліксіздігі, инсульт, асқазан мен ішекте қан кету және бүйректің зақымдану қаупін арттырады.
Өңеш аденокарциномасының қаупін келесі қауіп факторлары арттырады:
1. Асқазан рефлюксі
Өңеш аденокарциномасы гастроэзофагеальды рефлюкс ауруымен (ГЭРБ) тығыз байланысты, әсіресе ГЭРБ ұзақ уақытқа созылып, ауыр белгілері күн сайын пайда болған кезде. ГЭРБ – асқазан қышқылын қоса алғанда, асқазанның ішіндегісі өңештің төменгі бөлігіне ағып кететін жағдай. Бұл өңештің ішін тітіркендіреді және уақыт өте келе өңештің төменгі бөлігін жабатын жасушаларға әсер етуі мүмкін. Бұл жағдай Барретт өңеші деп аталады. Уақыт өте келе зақымдалған жасушалар қалыптан тыс жасушалармен алмастырылады, олар кейінірек өңештің аденокарциномасына айналуы мүмкін. ГЭРБ-мен бірге семіздік өңеш аденокарциномасының қаупін одан әрі арттыруы мүмкін.
Өңештің төменгі сфинктерінің бұлшықетін босаңсытатын дәрі-дәрмектерді қолдану ГЭРА даму ықтималдығын арттыруы мүмкін. Төменгі сфинктердің бұлшықеті босаңсыған кезде асқазан қышқылы өңештің төменгі бөлігіне ағып кетуі мүмкін.
Асқазан рефлюксін тоқтату үшін хирургиялық араласу немесе басқа медициналық емдеу өңеш аденокарциномасының қаупін төмендететіні белгісіз. Хирургиялық араласу немесе медициналық емдеу Барретт өңешінің алдын ала алатынын анықтау үшін клиникалық зерттеулер жүргізілуде.
Өңеш аденокарциномасының қаупін төмендетуі мүмкін келесі қорғаныс факторлары:
1. Стероидты емес қабынуға қарсы препараттармен химиопрофилактика
Химиопрофилактика - қатерлі ісік қаупін азайту үшін дәрі-дәрмектерді, витаминдерді немесе басқа агенттерді қолдану. Стероидты емес қабынуға қарсы препараттарға (ҚҚСП) аспирин және ісінуді және ауырсынуды басатын басқа да препараттар жатады.
Кейбір зерттеулер ҚҚСП қолдану өңеш аденокарциномасының қаупін төмендетуі мүмкін екенін көрсетті. Дегенмен, ҚҚСП қолдану жүрек талмасы, жүрек жеткіліксіздігі, инсульт, асқазан мен ішекте қан кету және бүйректің зақымдану қаупін арттырады.
2. Өңештің радиожиілікті абляциясы
Барретт өңешімен ауыратын және өңештің төменгі бөлігінде қалыптан тыс жасушалары бар науқастарды радиожиілікті абляциямен емдеуге болады. Бұл процедура қатерлі ісікке айналуы мүмкін қалыптан тыс жасушаларды қыздыру және жою үшін радиотолқындарды пайдаланады. Радиожиілікті абляцияны қолдану қаупіне өңештің тарылуы және өңеште, асқазанда немесе ішекте қан кету жатады.
Барретт өңеші және өңешінде қалыптан тыс жасушалары бар науқастарға жүргізілген бір зерттеуде радиожиілікті абляция алған науқастар мен оны алмаған науқастар салыстырылды. Радиожиілікті абляция алған науқастарға өңеш қатерлі ісігі диагнозы қойылу ықтималдығы аз болды. Радиожиілікті абляция осы аурулары бар науқастарда өңеш аденокарциномасының қаупін төмендететінін білу үшін көбірек зерттеу қажет.
Жарияланған уақыты: 04 қыркүйек 2023 ж.