Тоқ ішек қатерлі ісігінің алдын алу

Тоқ ішек қатерлі ісігі туралы жалпы ақпарат

Тоқ ішектің қатерлі ісігі - бұл қатерлі (қатерлі) жасушалардың тоқ ішектің немесе тік ішектің тіндерінде пайда болатын ауру.
Тоқ ішек - дененің ас қорыту жүйесінің бөлігі. Ас қорыту жүйесі тағамнан қоректік заттарды (витаминдер, минералдар, көмірсулар, майлар, ақуыздар және су) алып тастайды және өңдейді, сондай-ақ қалдықтардың ағзадан шығуына көмектеседі. Ас қорыту жүйесі ауыз қуысынан, тамақтан, өңештен, асқазаннан және аш және тоқ ішектерден тұрады. Тоқ ішек (тоқ ішек) - тоқ ішектің бірінші бөлігі және ұзындығы шамамен 5 фут. Бірге тік ішек пен анальды канал тоқ ішектің соңғы бөлігін құрайды және ұзындығы 6-дан 8 дюймге дейін. Анальды канал ануста (тоқ ішектің дененің сыртына ашылатын жері) аяқталады.

Тоқ ішек қатерлі ісігінің алдын алу

Қауіп факторларын болдырмау және қорғаныс факторларын күшейту қатерлі ісіктің алдын алуға көмектеседі.
Қатерлі ісік қаупі факторларынан аулақ болу кейбір қатерлі ісіктердің алдын алуға көмектеседі. Қауіп факторларына темекі шегу, артық салмақ және жеткілікті жаттығулар жасамау жатады. Темекі шегуді тоқтату және жаттығу сияқты қорғаныс факторларын арттыру кейбір қатерлі ісіктердің алдын алуға көмектеседі. Қатерлі ісік қаупін қалай азайтуға болатыны туралы дәрігеріңізбен немесе басқа денсаулық сақтау маманымен сөйлесіңіз.

Тоқ ішек қатерлі ісігінің қаупін келесі қауіп факторлары арттырады:

1. Жасы

Тоқ ішек қатерлі ісігінің қаупі 50 жастан кейін артады. Тоқ ішек қатерлі ісігінің көпшілік жағдайлары 50 жастан кейін анықталады.

2. Тоқ ішек қатерлі ісігінің отбасылық тарихы
Ата-анасының, ағасының, әпкесінің немесе баласының тоқ ішек қатерлі ісігімен ауыруы адамның тоқ ішек қатерлі ісігіне шалдығу қаупін екі есеге арттырады.

3. Жеке тарих
Төмендегі аурулардың жеке тарихында болуы тоқ ішек қатерлі ісігінің қаупін арттырады:

• Бұрынғы тоқ ішек қатерлі ісігі.
• Жоғары қауіпті аденомалар (өлшемі 1 сантиметр немесе одан үлкен немесе микроскоп астында қалыптан тыс көрінетін жасушалары бар тоқ ішек полиптері).
• Аналық без қатерлі ісігі.
• Ішектің қабыну ауруы (мысалы, ойық жаралы колит немесе Крон ауруы).

4. Тұқым қуалайтын тәуекел

Тоқ ішек қатерлі ісігінің қаупі отбасылық аденоматозды полипозбен (FAP) немесе тұқым қуалайтын полипозды емес тоқ ішек қатерлі ісігімен (HNPCC немесе Линч синдромы) байланысты белгілі бір гендік өзгерістер тұқым қуалаған кезде артады.

5. Алкоголь

Күніне 3 немесе одан да көп алкогольді ішімдік ішу тоқ ішек қатерлі ісігінің қаупін арттырады. Алкогольді ішу сонымен қатар үлкен тоқ ішек аденомаларының (қатерсіз ісіктер) пайда болу қаупімен байланысты.

6. Темекі шегу
Темекі шегу тоқ ішек қатерлі ісігінің және тоқ ішек қатерлі ісігінен болатын өлімнің қаупінің жоғарылауымен байланысты.
Темекі шегу тоқ ішек аденомаларының пайда болу қаупінің жоғарылауымен де байланысты. Тоқ ішек аденомаларын алып тастау операциясын жасатқан темекі шегушілерде аденомалардың қайталану (қайта пайда болу) қаупі жоғары.

7. Нәсіл
Африкалық американдықтарда басқа нәсілдермен салыстырғанда тоқ ішек қатерлі ісігіне шалдығу және тоқ ішек қатерлі ісігінен қайтыс болу қаупі жоғары.

8. Семіздік
Семіздік тоқ ішек қатерлі ісігінің және тоқ ішек қатерлі ісігінен болатын өлім қаупінің жоғарылауымен байланысты.

Келесі қорғаныс факторлары тоқ ішек қатерлі ісігінің қаупін азайтады:

1. Физикалық белсенділік

Тұрақты дене белсенділігін қамтитын өмір салты тоқ ішек қатерлі ісігінің қаупін төмендетумен байланысты.

2. Аспирин
Зерттеулер аспирин қабылдау тоқ ішек қатерлі ісігінің қаупін және тоқ ішек қатерлі ісігінен өлім қаупін төмендететінін көрсетті. Қауіптің төмендеуі пациенттер аспирин қабылдай бастағаннан кейін 10-20 жылдан кейін басталады.
Аспиринді (100 мг немесе одан аз) күн сайын немесе күнара қолданудың ықтимал зияндарына инсульт және асқазан мен ішекте қан кету қаупінің жоғарылауы жатады. Бұл қауіптер егде жастағы адамдарда, ер адамдарда және қалыптыдан жоғары қан кету қаупімен байланысты аурулары бар адамдарда жоғары болуы мүмкін.

3. Біріктірілген гормондарды алмастыру терапиясы
Зерттеулер эстроген мен прогестинді қамтитын аралас гормондарды алмастыру терапиясы (ГГТ) постменопаузадағы әйелдерде инвазивті тоқ ішек қатерлі ісігінің қаупін төмендететінін көрсетті.
Дегенмен, аралас ГЗТ қабылдайтын және тоқ ішек қатерлі ісігі дамыған әйелдерде қатерлі ісік диагнозы қойылған кезде оның асқыну ықтималдығы жоғары және тоқ ішек қатерлі ісігінен өлу қаупі төмендемейді.
Біріктірілген ГЗТ-ның ықтимал зияндарына мыналардың пайда болу қаупінің жоғарылауы жатады:

• Сүт безі қатерлі ісігі.
• Жүрек ауруы.
• Қан ұйығыштары.

4. Полипті алып тастау
Тоқ ішек полиптерінің көпшілігі аденома болып табылады, олар қатерлі ісікке айналуы мүмкін. 1 сантиметрден үлкен (бұршақ өлшеміндегі) тоқ ішек полиптерін алып тастау тоқ ішек қатерлі ісігінің қаупін азайтуы мүмкін. Кішірек полиптерді алып тастау тоқ ішек қатерлі ісігінің қаупін төмендететіні белгісіз.
Колоноскопия немесе сигмоидоскопия кезінде полипті алып тастаудың ықтимал зияндарына тоқ ішек қабырғасының жыртылуы және қан кету жатады.

Төмендегілердің тоқ ішек қатерлі ісігінің даму қаупіне әсер ететіні белгісіз:

1. Аспириннен басқа стероидты емес қабынуға қарсы препараттар (ҚҚСП)
Стероидты емес қабынуға қарсы препараттарды немесе ҚҚСП (мысалы, сулиндак, целекоксиб, напроксен және ибупрофен) қолдану тоқ ішек қатерлі ісігінің қаупін төмендететіні белгісіз.
Зерттеулер стероидты емес қабынуға қарсы целекоксиб препаратын қабылдау тоқ ішек аденомаларының (қатерсіз ісіктердің) алынып тасталғаннан кейін қайта пайда болу қаупін азайтатынын көрсетті. Бұл тоқ ішек қатерлі ісігінің қаупін төмендететіні белгісіз.
Сулиндак немесе целекоксиб қабылдау отбасылық аденоматозды полипозы (FAP) бар адамдарда тоқ ішек пен тік ішекте пайда болатын полиптердің саны мен мөлшерін азайтатыны көрсетілген. Бұл тоқ ішек қатерлі ісігінің қаупін төмендететіні белгісіз.
NSAID-тің ықтимал зиянды әсерлеріне мыналар жатады:

• Бүйрек проблемалары.
• Асқазанда, ішекте немесе мида қан кету.
• Жүрек талмасы және жүрек жеткіліксіздігі сияқты жүрек проблемалары.

2. Кальций
Кальций қоспаларын қабылдау тоқ ішек қатерлі ісігінің қаупін төмендететіні белгісіз.

3. Диета
Май мен ет мөлшері аз, ал талшыққа, жемістер мен көкөністерге бай диета тоқ ішек қатерлі ісігінің қаупін төмендететіні белгісіз.
Кейбір зерттеулер майға, ақуызға, калорияға және етке бай диетаның тоқ ішек қатерлі ісігінің қаупін арттыратынын көрсетті, бірақ басқа зерттеулер ондай емес екенін көрсетті.

Келесі факторлар тоқ ішек қатерлі ісігінің даму қаупіне әсер етпейді:

1. Тек эстрогенмен гормондарды алмастыру терапиясы
Тек эстрогенмен гормондарды алмастыру терапиясы инвазивті тоқ ішек қатерлі ісігінің немесе тоқ ішек қатерлі ісігінен өлу қаупін төмендетпейді.

2. Статиндер
Зерттеулер көрсеткендей, статиндерді (холестеринді төмендететін дәрілер) қабылдау тоқ ішек қатерлі ісігінің қаупін арттырмайды немесе төмендетпейді.

Қатерлі ісіктің алдын алу жолдарын зерттеу үшін қатерлі ісіктің алдын алуға бағытталған клиникалық зерттеулер қолданылады.
Қатерлі ісіктің алдын алу бойынша клиникалық сынақтар қатерлі ісіктің белгілі бір түрлерінің даму қаупін төмендету жолдарын зерттеу үшін қолданылады. Қатерлі ісіктің алдын алу бойынша кейбір сынақтар қатерлі ісікпен ауырмаған, бірақ қатерлі ісікке шалдығу қаупі жоғары сау адамдармен жүргізіледі. Басқа алдын алу сынақтары қатерлі ісікпен ауырған және сол типтегі басқа қатерлі ісіктің алдын алуға немесе жаңа қатерлі ісік түрінің даму мүмкіндігін төмендетуге тырысатын адамдармен жүргізіледі. Басқа сынақтар қатерлі ісіктің қауіп факторлары жоқ дені сау еріктілермен жүргізіледі.
Қатерлі ісіктің алдын алуға арналған кейбір клиникалық сынақтардың мақсаты - адамдардың қабылдайтын әрекеттері қатерлі ісіктің алдын ала алатынын анықтау. Оларға көбірек жаттығу жасау, темекі шегуді тастау немесе белгілі бір дәрі-дәрмектерді, дәрумендерді, минералдарды немесе тағамдық қоспаларды қабылдау кіруі мүмкін.
Тоқ ішек қатерлі ісігінің алдын алудың жаңа жолдары клиникалық сынақтарда зерттелуде.

Дереккөз: http://www.chinancpcn.org.cn/cancerMedicineClassic/guideDetail?sId=CDR258007&type=1