Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының 2020 жылдың сәуірінде жарияланған жұмсақ тіндер мен сүйек ісіктерінің жіктемесінің соңғы басылымында жіктеледісаркомаларүш санатқа бөлінеді: sжиі тін ісіктері, сүйек ісіктері және дифференциацияланбаған ұсақ дөңгелек жасушалары бар сүйек пен жұмсақ тіндердің ісіктері(мысалы, EWSR1-ETS емес біріктірілген дөңгелек жасушалы саркома).
«Ұмытылған қатерлі ісік»
Саркома сирек кездесетін түріересектерде қатерлі ісікшамамен есепке алу1%барлық ересек қатерлі ісіктердің ішінде көбінесе «Ұмытылған қатерлі ісік» деп аталады. Дегенмен, бұл салыстырмалы түрдебалаларда жиі кездесетіншамамен есепке алу15%-дан 20%-ға дейінбалалардағы қатерлі ісіктердің барлығының ішінде. Ол дененің кез келген бөлігінде, көбінесеқолдар немесе аяқтар(60%), содан кейіндене немесе іш(30%), және ақырындабас немесе мойын(10%).
Соңғы жылдары сүйек және жұмсақ тін ісіктерінің пайда болу жиілігі біртіндеп артып келеді. Бастапқы қатерлі сүйек ісіктері жасөспірімдер мен орта жастағы адамдарда жиі кездеседі және оларға остеосаркома, Юинг саркомасы, хондросаркома, қатерлі талшықты гистиоцитома және хордома жатады. Жұмсақ тіндердің жиі кездесетін қатерлі ісіктеріне синовиальды саркома, фибросаркома, липосаркома және рабдомиосаркома жатады. Сүйек метастаздары орта жастағы және егде жастағы адамдарда жиі кездеседі, олардың ішінде өкпе рагы, сүт безі рагы, бүйрек рагы, қуық асты безі рагы және қалқанша без рагы жиі кездеседі.
Ерте анықтау, ерте емдеу – жасырын «ісіктерді» анықтау
Саркомалардың жалпы қайталану жиілігінің жоғары болуына байланысты көптеген ісіктердің операция алдындағы диагноздары анық емес және егжей-тегжейлі бейнелеу зерттеулері жоқ. Бұл көбінесе операция кезінде ісіктің операция алдындағыдай қарапайым емес екенін анықтауға әкеледі, бұл толық емес резекцияға әкеледі. Операциядан кейін қайталану немесе метастаз пайда болуы мүмкін, бұл пациенттердің оңтайлы емдеу мүмкіндігін жіберіп алуына әкеледі. Сондықтан,Ерте анықтау, дәл диагноз қою және уақтылы емдеу пациенттердің болжамына айтарлықтай әсер етеді. Бүгін біз сіздерді 20 жылға жуық тәжірибесі бар құрметті сарапшымен таныстырғымыз келедіжұмсақ тіндердің саркомасын стандартталған диагностикалау және жеке емдеудежәне сала мамандары мен пациенттер тарапынан жоғары бағаланады –ДәрігерЛю ЦзяёнПекин университетінің онкологиялық ауруханасының сүйек және жұмсақ тіндер бөлімінен.
Сүйек пен ет ауруы туралы терең білімі бар сарапшыны таныстыру – Доктор.Лю Цзяён
Медицина ғылымдарының докторы, бас дәрігер, доцент. АҚШ-тағы Андерсон онкологиялық орталығында оқыған.
Сараптама:Жұмсақ тіндердің саркомаларын кешенді емдеу (хирургиялық резекция және қалпына келтіру; химиотерапия, мақсатты терапия және иммунотерапия); меланомаларды хирургиялық емдеу.
20 жылға жуық медициналық тәжірибесі бар доктор Лю Цзяён клиникалық және хирургиялық емдеу саласында кең ауқымды тәжірибе жинақтады.стандартталған диагностика және жеке емдеу жоспарларыдифференциацияланбаған плеоморфты саркома, липосаркома, лейомиосаркома, синовиальды саркома, аденоцистикалық карцинома тәрізді саркома, эпителиоидты саркома, фибросаркома, ангиосаркома және инфильтрациялық фиброматоз сияқты кең таралған жұмсақ тін саркомалары үшін. Ол әсіресеаяқ-қол саркомасын алып тастау кезінде қан тамырлары мен жүйкелерді басқаруда, сондай-ақ терідегі жұмсақ тіндердің ақауларын қалпына келтіруде және қалпына келтіруде шебер.Дәрігер Лю әрбір пациентті шыдамдылықпен тыңдайды, олардың медициналық тарихын мұқият сұрайды және мұқият медициналық жазбаларды жүргізеді. Ол пациенттің жағдайындағы әртүрлі уақыт кезеңдеріндегі, мысалы, операция алдындағы және кейінгі, емдеу кезіндегі, бақылаудағы және аурудың өршуіндегі өзгерістерге ерекше назар аударады, дәл шешім қабылдайды және емдеу жоспарларын уақтылы түзетеді.
Дәрігер Лю Цзяён қазіргі уақытта Қытай қатерлі ісікке қарсы қауымдастығының жұмсақ тіндердің саркомасы және меланома тобының мүшесі, сондай-ақ Қытай медициналық қауымдастығының Бейжің ортопедия қоғамының сүйек ісігі тобының мүшесі болып табылады.2010 жылы ол Қытайда алғашқы болып «Жұмсақ тіндердің саркомасы бойынша NCCN клиникалық тәжірибелік нұсқаулықтарын» аударып, жариялады, бұл жұмсақ тіндердің саркомаларын стандартталған кешенді емдеуді насихаттады.Ол пациенттер санының көптігіне қарамастан, клиникалық және ғылыми зерттеулерде ілгерілеуге ұмтылуды жалғастыруда. Ол емдейтін әрбір пациентке берілген және жауапты, ал пандемия кезінде ол медициналық көмекке жүгінетін пациенттер кездесетін қиындықтарды пациенттермен кеңесуге жедел жауап беру, бақылау нәтижелерін қарау және Good Doctor's Patient Group сияқты онлайн кеңес беру платформалары арқылы тиісті емдеу ұсыныстарын беру арқылы шешті.
Жақында болған жағдай
35 жастағы Чжан мырза 2019 жылдың басында кенеттен көру қабілетінің жоғалуына ұшырады. Кейіннен көзішілік қысымның тұрақты жоғарылауына байланысты сол көздің ядросын алу операциясын жасады. Операциядан кейінгі патология қабыну псевдотуморын анықтады. Сол жылдың жазында бақылау кезінде бірнеше өкпе түйіндері табылды, бірақ ине биопсиясы арқылы ісік жасушалары анықталмады. Әрі қарай бақылау кезінде бірнеше сүйек және өкпе метастаздары анықталды. Жергілікті және жоғары деңгейлі ауруханаларда консультациялар кезінде оған қабыну миофибробластикалық ісігі диагнозы қойылды. 2022 жылдың тамыз айында ол жоғары дозалы химиотерапия алды, бұл оның ауырсынуын айтарлықтай басады, бірақ қайта бағалау кезінде зақымдануларда айқын жақсару байқалмады. Оның физикалық жағдайы да әлсіреді. Осыған қарамастан, оның отбасы ешқашан үмітін үзбеді. Бірнеше пікір сұрағаннан кейін, олар 2022 жылдың қарашасында дәрігер Лю Цзяённың назарына түсті. Пациенттің медициналық тарихын, барлық медициналық жазбаларын, патологиялық сынақтарын және бейнелеу деректерін мұқият қарап шыққаннан кейін,ДәрігерЛю төмен дозалы метотрексат пен Чанчунь Руйбиннен тұратын химиотерапия режимін ұсынды.Бұл химиотерапия режимі тиімді және жанама әсерлері минималды. 35 күндік дәрі-дәрмектен кейін кейінгі КТ сканерлеуі оң өкпедегі ісіктің жоғалып кеткенін көрсетті, бұл ісіктің жақсы бақылауда екенін көрсетеді.Жақында Бейжің Оңтүстік аймақтық онкологиялық ауруханасында жүргізілген тексеру өкпенің жағдайы тұрақты екенін көрсетті, ал дәрігер Лю үнемі тексеруден өтуді ұсынды. Науқас пен оның отбасы енді кейінгі емдеуге деген сенімін арттырып, үмітке толы болды. Олар емдеу жолында жарық сәулесін көргендерін сезініп, жібектей алғыс білдіру арқылы шын жүректен шыққан ризашылықтарын білдірді.
Жарияланған уақыты: 2023 жылғы 25 тамыз