2020 жылдың сәуір айында жарияланған Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының жұмсақ тіндер мен сүйек ісіктерінің жіктелуінің соңғы басылымы жіктейдісаркомаларүш категорияға бөлінеді: сжиі тіндердің ісіктері, сүйек ісіктері және дифференциацияланбаған шағын дөңгелек жасушалары бар сүйек және жұмсақ тіндердің ісіктері(мысалы, EWSR1-ETS емес біріктірілген дөңгелек жасушалы саркома).
«Ұмытылған қатерлі ісік»
Саркома – сирек кездесетін түріересектердегі қатерлі ісік, шамамен есепке алу1%ересектердегі барлық қатерлі ісіктердің бірін жиі «Ұмытылған қатерлі ісік» деп атайды.Дегенмен, салыстырмалы түрдебалаларда жиі кездеседі, айналасын есепке алу15% - 20%барлық балалық рак аурулары.Ол дененің кез келген бөлігінде болуы мүмкін, көбінесе іштеқолдар немесе аяқтар(60%), одан кейінмагистраль немесе іш(30%), ең соңындабас немесе мойын(10%).
Соңғы жылдары сүйек және жұмсақ тіндердің ісіктері бірте-бірте өсуде.Сүйектің біріншілік қатерлі ісіктері жасөспірімдер мен орта жастағы адамдарда жиі кездеседі және остеосаркома, Юинг саркомасы, хондросаркома, қатерлі фиброзды гистиоцитома және хордома және т.б.Жалпы жұмсақ тіндердің қатерлі ісіктеріне синовиальды саркома, фибросаркома, липосаркома және рабдомиосаркома жатады.Сүйек метастаздары орта жастағы және егде жастағы адамдарда жиі кездеседі, жалпы негізгі ісіктер өкпе рагы, сүт безі обыры, бүйрек обыры, простата обыры және қалқанша безінің обыры, т.б.
Ерте анықтау, ерте емдеу – жасырын «ісіктерді» жарықтандыру
Саркоманың жалпы қайталану жиілігінің жоғары болуына байланысты көптеген ісіктердің операцияға дейінгі диагнозы анық емес және егжей-тегжейлі бейнелеу зерттеулері жоқ.Бұл көбінесе операция кезінде ісіктің операцияға дейінгі бағаланғандай қарапайым емес екенін анықтауға әкеледі, бұл толық емес резекцияға әкеледі.Операциядан кейінгі қайталану немесе метастаз пайда болуы мүмкін, бұл пациенттердің оңтайлы емдеу мүмкіндігін жіберіп алуына әкеледі.Сондықтан,ерте анықтау, дәл диагноз қою және уақтылы емдеу пациенттердің болжамына айтарлықтай маңызды әсер етеді. Бүгін біз 20 жылға жуық тәжірибесі бар құрметті маманды таныстырғымыз келедіжұмсақ тіндердің саркомасының стандартталған диагностикасы мен жеке емделуінде, және өнеркәсіпте де, пациенттерде де жоғары бағаланады –ДәрігерЛю ЦзяёнПекин университетінің онкологиялық ауруханасының сүйек және жұмсақ тіндер бөлімінен.
Сүйек пен ет ауруы туралы терең білімі бар сарапшыны ашу - Dr.Лю Цзяён
Медицина ғылымдарының докторы, бас дәрігер, доцент.Америка Құрама Штаттарындағы Андерсон онкологиялық орталығында оқыды.
Мамандығы:Жұмсақ тіндердің саркомасын кешенді емдеу (хирургиялық резекция және реконструкция; химиотерапия, мақсатты терапия және иммунотерапия);меланомаларды хирургиялық емдеу.
20 жылға жуық медициналық тәжірибесі бар доктор Лю Цзяонг клиникалық және хирургиялық емдеу саласында кең тәжірибе жинақтады.стандартталған диагностика және жеке емдеу жоспарларыдифференциацияланбаған плеоморфты саркома, липосаркома, лейомиосаркома, синовиальді саркома, аденоцистикалық карцинома тәрізді саркома, эпителиоидты саркома, фибросаркома, ангиосаркома және инфильтративті фиброматоз сияқты жұмсақ тіндердің жалпы саркомалары үшін.Ол әсіресеаяқ-қол саркомасының резекциясы кезінде қан тамырлары мен нервтерді өңдеуге, сондай-ақ терідегі жұмсақ тіндердің ақауларын қалпына келтіруге және қалпына келтіруге шебер.Дәрігер Лю әр науқасты шыдамдылықпен тыңдайды, олардың ауру тарихын мұқият сұрайды және мұқият медициналық құжаттарды алады.Ол науқастың жағдайының әртүрлі уақыт кезеңдерінде, мысалы, операцияға дейін және одан кейінгі, емдеу, бақылау және аурудың өршуіне байланысты өзгерістерге ерекше назар аударады, нақты пайымдаулар жасайды және емдеу жоспарларын дер кезінде түзетеді.
Дәрігер Лю Цзяонг қазіргі уақытта Қытайдың қатерлі ісікке қарсы қауымдастығының жұмсақ тіндердің саркомасы мен меланома тобының мүшесі, сондай-ақ Қытай медициналық қауымдастығының Пекин ортопедия қоғамының сүйек ісіктері тобының мүшесі болып табылады.2010 жылы ол Қытайда бірінші болып жұмсақ тіндердің саркомаларын стандартталған кешенді емдеуді насихаттайтын «Жұмсақ тіндердің саркомасындағы NCCN клиникалық практикалық нұсқаулықтарын» аударып, жариялады.Ол пациенттердің үлкен жүктемесіне қарамастан, клиникалық және ғылыми зерттеулерде прогреске ұмтылуды жалғастыруда.Ол өзі емдейтін әрбір науқасқа адал және жауапты, және пандемия кезінде ол пациенттердің кеңестеріне жедел жауап беру, кейінгі бақылау нәтижелерін қарау және онлайн-консультациялық платформалар арқылы тиісті емдеу ұсыныстарын беру арқылы медициналық көмекке жүгінген пациенттердің қиындықтарын шешті. Жақсы дәрігердің пациенттер тобы.
Соңғы жағдай
Чжан мырза, 35 жастағы науқас, 2019 жылдың басында кенеттен көру қабілетін жоғалтты. Кейіннен көзішілік қысымның тұрақты жоғарылауына байланысты оның сол жақ көзінің энуклеациясына операция жасалды.Операциядан кейінгі патологияда қабыну псевдотумор анықталды.Сол жылдың жазында кейінгі тексеру кезінде өкпенің көптеген түйіндері табылды, бірақ ине биопсиясы арқылы ісік жасушалары анықталмады.Кейінгі тексерулер сүйек пен өкпенің көптеген метастаздарын анықтады.Жергілікті және жоғары деңгейдегі ауруханалардағы консультациялар оған қабыну миофибробластикалық ісік диагнозын қойды.2022 жылдың тамызында ол жоғары дозалы химиотерапиядан өтті, бұл оның ауырсынуын айтарлықтай жеңілдетті, бірақ қайта бағалау кезінде зақымданулардың айқын жақсаруын көрсетпеді.Оның физикалық жағдайы да әлсіреді.Осыған қарамастан оның отбасы үмітін үзген емес.Бірнеше пікірлерді іздегеннен кейін олар 2022 жылдың қарашасында дәрігер Лю Цзяонгтың назарына түсті. Науқастың ауру тарихын, барлық медициналық жазбаларды, патологиялық сынақтарды және бейнелеу деректерін мұқият қарап шыққаннан кейін,ДәрігерЛю төмен дозадағы метотрексат пен Чанчун Руибиннен тұратын химиотерапия режимін ұсынды.Бұл химиотерапия режимі үнемді және минималды жанама әсерлері бар.35 күннен кейін дәрі-дәрмек қабылдағаннан кейін кейінгі КТ оң жақ өкпедегі массаның жоғалып кеткенін көрсетті, бұл ісіктің жақсы бақылауын көрсетеді.Жақында Бейжіңнің оңтүстік өңірінің онкологиялық ауруханасында жүргізілген тексеру өкпенің тұрақты күйін көрсетті, ал доктор Лю тұрақты бақылауға баруды ұсынды.Науқас пен оның жанұясының ендігі емге деген сенімі артып, үмітке толы.Олар ем жолында нұрдың нұрын көргендерін сезініп, ризашылықтың жібек туын ұсынып, жүрекжарды алғыстарын білдіреді.
Жіберу уақыты: 25 тамыз 2023 ж