Бейжің Пухуа халықаралық ауруханасында (BPIH) жаңадан енгізілген HIFU инвазивті емес ультрадыбыстық абляциясы ұйқы безі қатерлі ісігін емдеуде кеңінен қолданылатын процедуралармен салыстырғанда айтарлықтай артықшылықтарға ие.
Ұйқы безінің қатерлі ісігі және жоғары қарқынды фокусталған ультрадыбыстық абляция (HIFU)
Ұйқы безінің қатерлі ісігі
Ұйқы безі қатерлі ісігінің ерте диагностикасы өте қиын. Бұл әдетте нашар болжаммен сипатталатын өте қатерлі ісік. Ұлттық денсаулық сақтау институттарының мәліметі бойынша, ұйқы безі қатерлі ісігінің 1 жылдық өмір сүру деңгейі небәрі 8%, 5 жылдық өмір сүру деңгейі 5%-дан аз, ал орташа өмір сүру ұзақтығы 2-3 ай. Көптеген пациенттерге көбінесе аурудың соңғы сатысында ғана диагноз қойылады, себебі ұйқы безі қатерлі ісігінің белгілері көбінесе ауру асқынған кезде ғана байқалады. Симптомдарға іштің ауыруы, түсініксіз салмақ жоғалту және майлы тағамдарды қорыту қиындықтары жатады. Соңғы сатысында белдің қатты ауырсынуының белгілері пациенттің өмір сүру сапасына айтарлықтай әсер етеді және ауырсынуды басатын дәрілерді қолдану біраз жеңілдік әкелуі мүмкін, бірақ әдетте бұл жеткіліксіз.
Сонымен қатар, бұл аурудың дамыған сатысында хирургиялық араласу мүмкін болмауы мүмкін және көп жағдайда жиі қолданылатын интервенциялық терапия мен химиотерапия көптеген жағымсыз жанама әсерлер мен уыттылықтарды тудырады.
Бейжің Пухуа халықаралық ауруханасында (BPIH) жаңадан енгізілген HIFU инвазивті емес ультрадыбыстық абляциясы ұйқы безі қатерлі ісігін емдеуде кеңінен қолданылатын процедуралармен салыстырғанда айтарлықтай артықшылықтарға ие.
Ұйқы безі қатерлі ісігінің ерте сатысындағы науқастар үшін HIFU зақымдануды толығымен жоя алады. Ұйқы безі қатерлі ісігінің орта немесе асқынған сатысындағы науқастар үшін HIFU терапиясы ұйқы безі қатерлі ісігінен туындаған іштің және белдің ауыр ауырсынуын дереу жеңілдете алады.
HIFU дегеніміз не?
HIFU жоғары қарқынды фокусталған ультрадыбыстық абляцияның қысқартылған нұсқасы болып табылады және келесі буынды білдіредіқатерлі ісіктерді емдеудің минималды инвазивті әдістері.
HIFU пайдаланады Ультрадыбыстық сәуле түрлендіргіш зонд арқылы өтіп, ісікті дәл нысанаға алатын нүктеге бағытталған кезде ультрадыбыстық сәуленің жақсы енуі және қарқындылығы 60-тан 100 градусқа дейін қызады. Ісіктің жасушалық ақуыздары коагуляцияланады, бұл айналадағы тіндерге зақым келтірмей, ісіктің абляциясына (тіндердің термиялық бұзылуына) әкеледі. Содан кейін өлі ісік тіндері біртіндеп денеге қайта сіңеді.
Операция жасалмайтын ұйқы безі қатерлі ісігі жағдайында HIFU емі ісік жүктемесін тиімді түрде азайта алады және одан да қызықтысы, тіндерді денервациялау, ісік массасын азайту және нейромодуляция арқылы ісік ауырсынуын азайта алады, осылайша пациенттің өмір сүру ұзақтығын ұзартады және өмір сүру сапасын жақсартады.
Емдеуден кейін пациенттердің 88%-ында ауырсынудың әртүрлі дәрежеде басылуы байқалды,
Асқазан-ішек жолдарының жоғарғы бөлігінен қан кету немесе асқазан-ішек тесілуі сияқты күрделі асқынуларсыз және күшейтілген МРТ сканерлеу HIFU терапиясы аймағында тіндердің тиімді абляциясын көрсетеді.
Кең көлемді зерттеулер мен әзірлемелер жүргізгеннен кейін, HIFU емі ұйқы безі қатерлі ісігін емдеуде кеңінен қабылданды және насихатталды.
Инвазивті емес сипатына байланысты көп жағдайда хирургиялық араласудан аулақ болу керек және көптеген пациенттерге ісіктің жойылуының қажетті нәтижесіне жету үшін тек бір HIFU емі қажет. Таңқаларлығы, емдеуден кейін бір күн өткен соң ғана пациенттердің көпшілігі үйлеріне орала алады, себебі пациенттердің денсаулығына әсер ететін ешқандай салдарлар болмайды.
HIFU және стандартты емдеу нұсқаларын салыстыру
Өкінішке орай, ұйқы безі қатерлі ісігімен ауыратын науқастардың 70%-80%-ы аурудың ерте сатысында диагноз қойылмайды. Ұйқы безі қатерлі ісігі диагнозы қойылған кезде, науқас әдетте бұл аурудың орташа немесе асқынған сатысына жеткен болады, әдеттегі өмір сүру ұзақтығы небәрі 3-6 ай. Диагноз қойылғаннан кейін, ұйқы безі қатерлі ісігімен ауыратын науқастардың 10%-дан азы хирургиялық араласуға жарамды, бұл жарақаттық және қауіпті болып табылады және әдетте науқастың өмірін тек 9 айға дейін ұзартады. Сәулелік терапия және химиотерапиямен біріктірілгеннің өзінде, өмір сүру ұзақтығы әдетте тек қосымша 0,5-1 айға ғана ұзартылуы мүмкін. Стандартты емдеу нұсқалары қымбат және тиімсіз, себебі олар өмір сүру ұзақтығын әрең ұзартады және науқастың ауырсынуын басады.
Дегенмен, ұйқы безі қатерлі ісігімен ауыратын науқастардың барлығы дерлік инвазивті емес, төмен қауіпті HIFU еміне құқылы.
Біздің статистикаға сәйкес, пациенттердің өмір сүру ұзақтығын стандартты 3 айдан 6 айға дейін 1 жылдан 2 жылға дейін ұзартуға болады және пациенттердің 98%-ында HIFU емін алғаннан кейін ауырсынуды басу және өмір сүру ұзақтығын арттыруда айтарлықтай жақсарулар байқалады!
HIFU ультрадыбыстық абляция терапиясының артықшылықтары
1.Қан құюсыз және сәулеленусіз, мүшелер мен құрылымдарды сақтау үшін инвазивті емес емдеу.
2.3D нысанаға алу модулі ісіктердің шекарасын анықтайды және 3D терапиялық жоспарды есептейді, тіндердің реакцияларын үнемі бақылайды және терапиялық параметрлерді тиісінше түзетеді, жеке емдеу хаттамасына қол жеткізеді.
3.Конформальды және дәл абляция. Плюс және минус 1 мм жинақтау қателігімен 6 өлшемді қозғалыс жүйесінің дәл қозғалысы негізгі тамырларға немесе жүйкелерге жақын орналасқан ісіктерді қауіпсіз түрде абляциялай алады.
4.Көп жағдайда тек бір емдеу сеансы қажет және ісіктің мөлшері мен пішініне байланысты ешқандай шектеулер жоқ. Емделген және емделмеген тіндер арасындағы шекара 6-дан 10 жасушаға дейін тар болуы мүмкін.
5.Нақты уақыттағы түрлі-түсті доплерлік ультрадыбыстық терапия сандық сандық талдаумен бірге бүкіл емдеу кезінде бақылауға мүмкіндік береді және емдеуден кейін жалпы нәтижені бағалау үшін дереу ультрадыбыстық кескін береді.
6.Фокустық аймақтың энергиясы қайтымсыз коагуляциялық некрозға әкелетін дереу термиялық уыттылықты (температура 56 градус Цельсийден жоғары) тудыратындай жоғары.
7.Иммундық жүйенің белсенділігі, өйткені некротикалық тіндер дененің өзінің сауығу реакциясымен жойылады.