Ұйқы безінің қатерлі ісігі бар 85 жастағы науқасты емдеу нұсқалары

Бұл Тяньцзиньден келген 85 жастағы науқасқа ұйқы безінің қатерлі ісігі диагнозы қойылған.

Науқас ішінің ауырсынуымен келіп, жергілікті ауруханада тексеруден өтті, ұйқы безінің ісігі және CA199 деңгейінің жоғарылауы анықталды.Жергілікті ауруханада жүргізілген кешенді тексерулерден кейін ұйқы безінің қатерлі ісігінің клиникалық диагнозы қойылды.

Ұйқы безінің қатерлі ісігін емдеудің қазіргі негізгі әдістеріне мыналар жатады:

1. Хирургиялық резекция:Бұл ерте кезеңдегі ұйқы безінің қатерлі ісігін емдеудің жалғыз әдісі.Дегенмен, ол елеулі хирургиялық жарақатты қамтиды және процедура кезінде де, одан кейін де асқынулардың және өлім-жітімнің жоғары қаупін тудырады.Бес жылдық өмір сүру деңгейі шамамен 20% құрайды.
2. Жоғары қарқынды фокусталған ультрадыбыстық (HIFU) абляция операциясы:Хирургиялық араласудан басқа, бұл емдеу әдісі ісіктерді тікелей жоя алады және ұйқы безінің қатерлі ісігін емдеудегі хирургияға ұқсас әсерлерге қол жеткізе алады.Ол сондай-ақ қан тамырларына жақын және операциядан кейінгі қалпына келтіру уақыты тезірек болатын ісіктерді тиімді емдей алады.
3. Химиотерапия:Бұл ұйқы безінің қатерлі ісігінің негізгі емі.Ұйқы безінің қатерлі ісігіне арналған химиотерапияның тиімділігі идеалды болмаса да, кейбір пациенттер әлі де оның пайдасын көреді.Жиі қолданылатын химиотерапиялық препараттарға альбуминмен байланысқан паклитаксел, гемцитабин және иринотекан жатады, олар көбінесе басқа емдеу әдістерімен біріктіріледі.
4. Артериялық инфузиялық терапия:Бұл ұйқы безінің қатерлі ісігін емдеудің тағы бір жиі қолданылатын әдісі.Ісіктің қан тамырларына тікелей дәрілік заттарды енгізу арқылы препараттың жүйелік концентрациясын төмендету кезінде ісік ішіндегі препараттың концентрациясы өте жоғары болуы мүмкін.Бұл әдіс химиотерапия реакцияларын азайтуға көмектеседі, бұл оны әсіресе бауырда бірнеше метастаздары бар науқастар үшін қолайлы етеді.
5. Сәулелік терапия:Бұл, ең алдымен, ісік жасушаларын жою үшін радиацияны пайдаланады.Дозалау шектеулеріне байланысты пациенттердің тек бір бөлігі ғана сәулелік терапиядан пайда көре алады және ол сәулеленуге байланысты жанама әсерлермен бірге келуі мүмкін.
6. Басқа жергілікті емдеу әдістері:Нанопышақ терапиясы, радиожиілік немесе микротолқынды абляция терапиясы және бөлшектерді имплантациялау терапиясы сияқты.Бұл емдеудің балама әдістері болып саналады және жеке жағдайларға байланысты тиісті түрде қолданылуы мүмкін.

Науқастың 85 жастан асқан жасын ескере отырып, қатерлі ісік метастаздары болмаса да, жасына байланысты шектеулер хирургиялық араласуды білдіреді.,химиотерапияжәнеСәулелік терапия пациент үшін мүмкін емес.Жергілікті аурухана емдеудің тиімді нұсқаларын ұсына алмады, бұл консультациялар мен келіссөздерге әкелді, нәтижесінде пациент біздің ауруханаға ауыстырылды.Ақырында, жоғары қарқынды фокусталған ультрадыбыстық (HIFU) абляциялық емдеуді жалғастыру туралы шешім қабылданды.Процедура седативті және анальгезиямен орындалды және операцияның нәтижесі қолайлы болды, операциядан кейінгі екінші күні науқаста айтарлықтай ыңғайсыздық байқалмады.

Операциядан кейінгі зерттеулерде ісіктің 95%-дан астам абляциясы анықталды,және науқаста іштің ауыруы немесе панкреатит белгілері байқалмады.Нәтижесінде науқас екінші күні үйден шығарылды.

Үйге оралғаннан кейін пациент ауызша химиотерапия препараттары немесе дәстүрлі қытай медицинасы сияқты аралас емдеуден өтуі мүмкін, ісіктің регрессиясы мен сіңірілуін бағалау үшін бір айдан кейін келесі бақылаулар жоспарланған.

Ұйқы безінің қатерлі ісігі - өте агрессивті қатерлі ісік,Көбінесе ауыр кезеңдерде диагноз қойылады, орташа өмір сүру ұзақтығы шамамен 3-6 ай.Дегенмен, белсенді және кешенді емдеу әдістерімен пациенттердің көпшілігі өмір сүруін 1-2 жылға ұзарта алады.