Өңеш қатерлі ісігінің алдын алу

Өңеш ісігі туралы жалпы мәліметтер

Өңештің қатерлі ісігі - өңештің тіндерінде қатерлі (рак) жасушалар пайда болатын ауру.

Өңеш - тамақ пен сұйықтықты тамақтан асқазанға жылжытатын қуыс, бұлшықет түтігі.Өңеш қабырғасы шырышты қабық (ішкі қабық), бұлшықет және дәнекер ұлпаны қамтитын бірнеше ұлпа қабаттарынан тұрады.Өңештің қатерлі ісігі өңештің ішкі қабатынан басталып, өскен сайын басқа қабаттар арқылы сыртқа таралады.

Өңеш қатерлі ісігінің ең көп тараған екі түрі қатерлі ісікке айналатын жасушалардың түріне байланысты аталады:

• Скамозды жасушалық карцинома:Өңештің ішкі жағындағы жұқа жалпақ жасушаларда пайда болатын ісік.Бұл ісік көбінесе өңештің жоғарғы және ортаңғы бөлігінде кездеседі, бірақ өңештің кез келген жерінде болуы мүмкін.Бұл эпидермоидты карцинома деп те аталады.
• Аденокарцинома:Безді жасушалардан басталатын ісік.Өңештің шырышты қабатындағы без жасушалары шырыш сияқты сұйықтықтарды шығарады және шығарады.Аденокарцинома әдетте өңештің төменгі бөлігінде, асқазанның жанында басталады.

Өңеш ісігі ер адамдарда жиі кездеседі.

Ерлер әйелдерге қарағанда өңеш қатерлі ісігінің пайда болу ықтималдығы шамамен үш есе жоғары.Өңеш қатерлі ісігінің даму мүмкіндігі жасына қарай артады.Өңештің жалпақ жасушалы карциномасы ақ нәсілділерге қарағанда қара нәсілділерде жиі кездеседі.

Өңеш қатерлі ісігінің алдын алу

Қауіп факторларын болдырмау және қорғаныс факторларын арттыру қатерлі ісіктің алдын алуға көмектеседі.

Қатерлі ісік факторларын болдырмау кейбір ісіктердің алдын алуға көмектеседі.Тәуекел факторларына темекі шегу, артық салмақ және жеткілікті физикалық жүктеме жатады.Темекі шегуді тастау және жаттығу сияқты қорғаныс факторларын арттыру кейбір ісіктердің алдын алуға көмектеседі.Қатерлі ісік қаупін қалай азайтуға болатыны туралы дәрігеріңізбен немесе басқа денсаулық сақтау маманымен сөйлесіңіз.

Өңештің скамозды жасушалық карциномасы мен өңештің аденокарциномасының қауіп факторлары мен қорғаныс факторлары бірдей емес.

Төмендегі қауіп факторлары өңештің жалпақ жасушалы карциномасының даму қаупін арттырады:

1. Темекі шегу және алкогольді пайдалану

Зерттеулер көрсеткендей, темекі шегетін немесе көп ішетін адамдарда өңештің жалпақ жасушалы карциномасының қаупі артады.

Келесі қорғаныс факторлары өңештің жалпақ жасушалы карциномасының даму қаупін төмендетуі мүмкін:

1. Темекі мен алкогольді пайдаланудан аулақ болу

Зерттеулер көрсеткендей, темекі мен алкогольді пайдаланбайтын адамдарда өңештің жалпақ жасушалы карциномасының қаупі төмен.

2. Нестероидты қабынуға қарсы препараттармен химиопрофилактика

Химиопрофилактика - бұл қатерлі ісік қаупін азайту үшін дәрі-дәрмектерді, витаминдерді немесе басқа агенттерді қолдану.Нестероид емес қабынуға қарсы препараттар (NSAIDs) аспиринді және ісіну мен ауырсынуды азайтатын басқа препараттарды қамтиды.

Кейбір зерттеулер NSAID қолдану өңештің скамозды жасушалық карциномасының қаупін төмендетуі мүмкін екенін көрсетті.Дегенмен, NSAID-ті қолдану инфаркт, жүрек жеткіліксіздігі, инсульт, асқазан мен ішекте қан кету, бүйректің зақымдану қаупін арттырады.

Төмендегі қауіп факторлары өңештің аденокарциномасының даму қаупін арттырады:

1. Асқазанның рефлюксі

Өңештің аденокарциномасы гастроэзофагеальды рефлюкс ауруымен (ГЭРА) қатты байланысты, әсіресе ГЕРД ұзақ уақытқа созылғанда және ауыр симптомдар күнделікті пайда болған кезде.GERD - асқазанның мазмұны, оның ішінде асқазан қышқылы, өңештің төменгі бөлігіне ағып кететін жағдай.Бұл өңештің ішкі бөлігін тітіркендіреді және уақыт өте келе өңештің төменгі бөлігіндегі жасушаларға әсер етуі мүмкін.Бұл жағдай Баррет өңеші деп аталады.Уақыт өте келе зақымдалған жасушалар қалыпты емес жасушалармен ауыстырылады, олар кейінірек өңештің аденокарциномасына айналуы мүмкін.ГЕРД-мен біріктірілген семіздік өңештің аденокарциномасының даму қаупін одан әрі арттыруы мүмкін.

Өңештің төменгі сфинктерінің бұлшықеттерін босаңсытатын дәрілерді қолдану ГЕРД даму ықтималдығын арттыруы мүмкін.Төменгі сфинктердің бұлшықеті босаңсыған кезде асқазан қышқылы өңештің төменгі бөлігіне ағып кетуі мүмкін.

Асқазанның рефлюксін тоқтату үшін хирургиялық араласу немесе басқа медициналық емдеу өңештің аденокарциномасының даму қаупін төмендететіні белгісіз.Операция немесе медициналық емдеу Барретт өңешінің алдын алатынын анықтау үшін клиникалық сынақтар жүргізілуде.

Келесі қорғаныс факторлары өңештің аденокарциномасының даму қаупін төмендетуі мүмкін:

1. Нестероидты қабынуға қарсы препараттармен химиопрофилактика

Химиопрофилактика - бұл қатерлі ісік қаупін азайту үшін дәрі-дәрмектерді, витаминдерді немесе басқа агенттерді қолдану.Нестероид емес қабынуға қарсы препараттар (NSAIDs) аспиринді және ісіну мен ауырсынуды азайтатын басқа препараттарды қамтиды.

Кейбір зерттеулер NSAID қолдану өңештің аденокарциномасының даму қаупін төмендетуі мүмкін екенін көрсетті.Дегенмен, NSAID-ті қолдану инфаркт, жүрек жеткіліксіздігі, инсульт, асқазан мен ішекте қан кету, бүйректің зақымдану қаупін арттырады.

2. Өңештің радиожиілік абляциясы

Төменгі өңеште анормальды жасушалары бар Баррет өңеші бар науқастар радиожиілік абляциямен емделуі мүмкін.Бұл процедура қатерлі ісікке айналуы мүмкін анормальды жасушаларды қыздыру және жою үшін радиотолқындарды пайдаланады.Радиожиілік абляциясын қолдану қаупі өңештің тарылуын және өңеште, асқазанда немесе ішекте қан кетуді қамтиды.

Барретт өңеші және өңешінде анормальды жасушалары бар емделушілерді зерттеудің бірінде радиожиілік абляциясын алған емделушілер мен емделмеген пациенттер салыстырылды.Радиожиілік абляциясын алған науқастарда өңештің қатерлі ісігі диагнозы азырақ болды.Радиожиілік абляциясы осындай жағдайлары бар емделушілерде өңештің аденокарциномасының даму қаупін төмендететінін білу үшін көбірек зерттеу қажет.

Дереккөз:http://www.chinancpcn.org.cn/cancerMedicineClassic/guideDetail?sId=CDR62888&type=1#About%20This%20PDQ%20Summary