Асқазанның қатерлі ісігі бүкіл әлемде ас қорыту жолдарының барлық ісіктері арасында ең жоғары жиілікке ие.Дегенмен, бұл алдын алуға және емдеуге болатын жағдай.Салауатты өмір салтын ұстанып, жүйелі түрде тексерістен өтіп, ерте диагностика мен ем іздей отырып, біз бұл дертпен тиімді күресе аламыз.Енді сізге асқазан қатерлі ісігін жақсырақ түсінуге көмектесетін тоғыз маңызды сұрақ бойынша түсініктеме берейік.
1. Асқазанның қатерлі ісігі ұлтқа, аймаққа және жасына байланысты өзгере ме?
2020 жылғы соңғы жаһандық қатерлі ісік деректеріне сәйкес, Қытай шамамен 4,57 миллион жаңа қатерлі ісік ауруы туралы хабарлады, оның ішінде асқазан рагышамамен 480 000 жағдай немесе 10,8% бірінші үштікке кіреді.Асқазанның қатерлі ісігі этникалық және аймақтық тұрғыдан айқын вариацияларды көрсетеді.Шығыс Азия аймағы асқазан қатерлі ісігінің қаупі жоғары аймақ болып табылады, Қытай, Жапония және Оңтүстік Корея дүние жүзіндегі жалпы аурулардың шамамен 70% құрайды.Бұл генетикалық бейімділік, гриль және маринадталған тағамдарды тұтыну және аймақта темекі шегудің жоғары деңгейі сияқты факторларға байланысты.Материктік Қытайда асқазан рагы көп тұзды диеталар бар жағалау аймақтарында, сондай-ақ Янцзы өзенінің орта және төменгі ағысында және салыстырмалы түрде кедей аймақтарда таралған.
Жас ерекшелігіне қарай, асқазан қатерлі ісігінің басталуы орташа есеппен 55 пен 60 жас аралығында болады.Соңғы онжылдықта Қытайда асқазан қатерлі ісігінің сырқаттанушылық көрсеткіші біршама өсумен салыстырмалы түрде тұрақты болып қалды.Дегенмен, жастар арасында пайда болу қарқыны жоғары қарқынмен өсіп, республикалық көрсеткіштен асып түсті.Сонымен қатар, бұл жағдайларға көбінесе диффузды типті асқазан обыры диагнозы қойылады, бұл емдеу қиындықтарын тудырады.
2. Асқазанның қатерлі ісігінің ісік алды зақымдануы бар ма?Негізгі белгілері қандай?
Асқазан полиптері, созылмалы атрофиялық гастрит және қалдық асқазан - асқазан қатерлі ісігінің жоғары қауіп факторлары.Асқазан қатерлі ісігінің дамуы көп факторлы, көп деңгейлі және көп сатылы процесс.Асқазан қатерлі ісігінің ерте кезеңдерінде,пациенттер жиі айқын белгілерді көрсетпейді немесе олар тек іштің жоғарғы бөлігінде жеңіл ыңғайсыздықты сезінуі мүмкін,іштің жоғарғы бөлігіндегі атипті ауырсыну, тәбеттің төмендеуі, іштің ісінуі, кекіруі, кей жағдайда қара нәжісі немесе қан құсуы.Симптомдар айқынырақ болған кезде,асқазан қатерлі ісігінің ортадан жоғары сатысына дейін көрсетеді, пациенттерде түсініксіз салмақ жоғалту, анемия,гипоальбуминемия (қандағы ақуыздың төмен деңгейі), ісіну,іштің тұрақты ауыруы, қан құсу жәнеқара нәжіс, басқалардың арасында.
3. Асқазан қатерлі ісігіне шалдығу қаупі жоғары адамдарды қалай ерте анықтауға болады?
Ісіктердің отбасылық тарихы: Егер туыстарының екі немесе үш ұрпағында ас қорыту жүйесінің ісіктері немесе басқа ісіктері болса, асқазанның қатерлі ісігінің даму ықтималдығы жоғары.Ұсынылатын әдіс – ісік ауруына шалдыққан кез келген отбасы мүшесінің ең кіші жасынан кемінде 10-15 жыл бұрын кәсіби ісік скринингінен өту.Асқазанның қатерлі ісігі үшін дәрігердің нұсқауы бойынша үш жыл сайын гастроскопиялық тексеруден өту керек.Мысалы, қатерлі ісікке шалдыққан отбасы мүшелерінің ең кіші жасы 55 жаста болса, алғашқы гастроскопиялық тексеру 40 жаста жасалуы керек.
Темекі шегудің, алкогольді тұтынудың ұзақ тарихы бар, ыстық, маринадталған және грильде пісірілген тағамдарды ұнататын және тұздалған тағамдарды көп тұтынатын адамдар бұл зиянды әдеттерді тез арада түзетуі керек, өйткені олар асқазанға айтарлықтай зиян келтіруі мүмкін.
Асқазанның ойық жарасы, созылмалы гастриті және басқа да асқазан аурулары бар науқастар аурудың асқынуын болдырмау үшін белсенді түрде емделуге және стационарда тұрақты тексеруден өтуге тиіс.
4. Созылмалы гастрит және асқазан жарасы асқазанның қатерлі ісігіне әкелуі мүмкін бе?
Кейбір асқазан аурулары асқазан қатерлі ісігінің жоғары қауіп факторлары болып табылады және оларды байыппен қарау керек.Дегенмен, асқазан ауруларының болуы міндетті түрде асқазан қатерлі ісігінің пайда болуын білдірмейді.Асқазанның ойық жаралары онкологиялық аурулардың даму қаупінің жоғарылауымен анық байланысты.Ұзақ мерзімді және ауыр созылмалы гастрит, әсіресе атрофия, ішек метаплазиясы немесе атипиялық гиперплазия белгілерін көрсетсе, мұқият бақылауды қажет етеді.сияқты зиянды әдеттерден дереу бас тарту маңыздытоқтату темекі шегу, алкогольді тұтынуды шектеңіз, қуырылған және жоғары тұзды тағамдардан аулақ болыңыз.Сонымен қатар, нақты жағдайды бағалау және гастроскопия немесе дәрі-дәрмек сияқты ұсыныстарды қарастыру үшін асқазан-ішек маманымен жыл сайынғы тексеруден өту ұсынылады.
5. Helicobacter pylori мен асқазан ісігі арасында байланыс бар ма?
Helicobacter pylori - бұл асқазанда жиі кездесетін бактерия және ол асқазан қатерлі ісігінің белгілі бір түрімен байланысты.Егер адамда Helicobacter pylori сынамасы оң болса, сонымен қатар созылмалы гастрит немесе асқазан жарасы сияқты созылмалы асқазан аурулары болса, олардың асқазан қатерлі ісігінің даму қаупі артады.Мұндай жағдайларда уақтылы медициналық көмекке жүгіну өте маңызды.Зардап шеккен адамға ем қабылдаудан басқа, отбасы мүшелері де скринингтерден өтуі керек және қажет болған жағдайда синхронды емдеуді қарастыруы керек.
6. Гастроскопияға ауыртпалықсыз балама бар ма?
Шынында да, ауырсынуды басатын шараларсыз гастроскопиядан өту ыңғайсыз болуы мүмкін.Дегенмен, асқазанның қатерлі ісігін ерте кезеңде анықтауға келетін болсақ, қазіргі уақытта гастроскопия ең тиімді әдіс болып табылады.Басқа диагностикалық әдістер асқазанның қатерлі ісігін ерте кезеңде анықтамауы мүмкін, бұл сәтті емдеу мүмкіндігіне айтарлықтай әсер етуі мүмкін.
Гастроскопияның артықшылығы - бұл дәрігерлерге өңеш арқылы жұқа, икемді түтікшені енгізу және камера тәрізді шағын зондты қолдану арқылы асқазанды тікелей визуализациялауға мүмкіндік береді.Бұл оларға асқазанды анық көруге және кез келген нәзік өзгерістерді жіберіп алмауға мүмкіндік береді.Асқазан қатерлі ісігінің алғашқы белгілері өте нәзік болуы мүмкін, қолымыздағы кішкене патчқа ұқсас, біз оны елемеуге болады, бірақ асқазанның шырышты қабатының түсінде шамалы өзгерістер болуы мүмкін.КТ және контраст агенттері асқазанның белгілі бір үлкен ауытқуларын анықтай алатынымен, олар мұндай нәзік өзгерістерді анықтай алмайды.Сондықтан, гастроскопиядан өтуге ұсынылатындар үшін тартынбау маңызды.
7. Асқазан обыры диагностикасының алтын стандарты қандай?
Гастроскопия және патологиялық биопсия асқазан обырын диагностикалаудың алтын стандарты болып табылады.Бұл сапалы диагностиканы қамтамасыз етеді, содан кейін кезеңді белгілейді.Хирургия, сәулелік терапия, химиотерапия және демеуші күтім асқазан қатерлі ісігін емдеудің негізгі әдістері болып табылады.Хирургия асқазан обырының ерте сатысындағы негізгі ем болып табылады, ал мультидисциплинарлық кешенді емдеу қазіргі уақытта асқазан обырын емдеудің ең озық әдісі болып саналады.Науқастың физикалық жай-күйіне, аурудың өршуіне және басқа факторларға сүйене отырып, көп салалы сарапшылар тобы бірлесе отырып науқасқа арналған жеке емдеу жоспарын әзірлейді, бұл әсіресе күрделі жағдайлары бар науқастар үшін қажет.Науқастың сатысы мен диагнозы анық болса, емдеу асқазанның қатерлі ісігіне қатысты тиісті нұсқауларға сәйкес жүргізілуі мүмкін.
8. Асқазанның қатерлі ісігіне ғылыми түрде медициналық көмекке қалай жүгіну керек?
Тұрақты емес емдеу ісік жасушаларының өсуін ынталандыруы және кейінгі емдеудің қиындығын арттыруы мүмкін.Асқазан қатерлі ісігімен ауыратын науқастар үшін бастапқы диагностика мен емдеу өте маңызды, сондықтан мамандандырылған онкологиялық бөлімшеден медициналық көмекке жүгіну маңызды.Егжей-тегжейлі тексеруден кейін дәрігер науқастың жағдайын бағалайды және емдеу туралы ұсынымдар береді, содан кейін шешім қабылдағанға дейін науқаспен және олардың отбасы мүшелерімен талқылау керек.Көптеген науқастар қобалжып, бүгін дереу диагноз қойылса, ертең операция жасатуды қалайды.Олар тексеруге немесе аурухана төсегіне кезекте тұра алмайды.Дегенмен, уақтылы ем алу үшін беймаңдаған және сарапшы емес стационарларға тұрақты емес емдеуге бару аурудың кейінгі басқаруына қауіп төндіруі мүмкін.
Асқазанның қатерлі ісігі анықталған кезде, ол әдетте белгілі бір уақыт аралығында болған.Перфорация, қан кету немесе кедергі сияқты ауыр асқынулар болмаса, шұғыл операцияны кейінге қалдыру ісіктің дамуын тездетеді деп алаңдаудың қажеті жоқ.Шындығында, дәрігерлерге пациенттің жағдайын мұқият түсінуге, олардың физикалық төзімділігін бағалауға және ісік сипаттамаларын талдауға жеткілікті уақыт беру емдеудің жақсы нәтижелері үшін өте маңызды.
9. “Науқастардың үштен бірі өлетіндей қорқады” деген сөзге қалай қарауымыз керек?
Бұл мәлімдеме тым асыра айтылған.Шындығында, қатерлі ісік біз ойлағандай қорқынышты емес.Көптеген адамдар қатерлі ісікпен өмір сүреді және бақытты өмір сүреді.Қатерлі ісік диагнозынан кейін адамның ой-өрісін реттеп, оптимистік науқастармен оң қарым-қатынаста болу маңызды.Асқазан обырын емдегеннен кейін қалпына келтіру сатысында тұрған адамдар үшін отбасы мүшелері мен әріптестері оларға нәзік жандар ретінде қараудың қажеті жоқ, олардың ешнәрсе істеуіне шектеу қояды.Бұл тәсіл пациенттерді олардың құндылығы мойындалмағандай сезінуі мүмкін.
Асқазанның қатерлі ісігін емдеу жылдамдығы
Қытайда асқазан обырын емдеу деңгейі шамамен 30% құрайды, бұл басқа ісік түрлерімен салыстырғанда өте төмен емес.Асқазан қатерлі ісігінің ерте сатысында емделу деңгейі әдетте 80% - 90% құрайды.II кезең үшін ол әдетте шамамен 70% - 80% құрайды.Алайда, ілгері деп есептелетін III сатыда емдеу деңгейі шамамен 30% дейін төмендейді, ал IV кезеңде ол 10% -дан аз.
Орналасқан жері бойынша асқазанның дистальды қатерлі ісігі проксимальды асқазан қатерлі ісігімен салыстырғанда емделу жылдамдығы жоғары.Асқазанның дистальды қатерлі ісігі пилораға жақын орналасқан қатерлі ісікке жатады, ал асқазанның проксимальды қатерлі ісігі кардияға немесе асқазан денесіне жақын орналасқан қатерлі ісікке жатады.Сиқырлы жасушалық карциноманы анықтау қиынырақ және метастаз беруге бейім, бұл емдеу жылдамдығын төмендетеді.
Сондықтан адам ағзасындағы кез келген өзгерістерге назар аудару, үнемі медициналық тексеруден өту және асқазан-ішек жолдарының тұрақты ыңғайсыздығын сезінсе, дереу дәрігерге қаралу өте маңызды.Қажет болса, гастроскопия жасау керек.Бұрын эндоскопиялық емдеуден өткен пациенттер де асқазан-ішек аурулары бойынша маманның тұрақты бақылауында болуы керек және мерзімді гастроскопиялық тексерулер үшін медициналық кеңестерді ұстануы керек.
Жіберу уақыты: 10 тамыз 2023 ж